دليلك المبسط لفهم عملية استئصال الغضروف في العمود الفقري
 

عملية الغضروف في العمود الفقري (أو ما يُعرف طبيًا بـ استئصال القرص الغضروفي - Discectomy) هي إجراء جراحي يهدف إلى إزالة الجزء التالف أو المنزلق من الغضروف والذي يضغط على الأعصاب المحيطة بالحبل الشوكي، مسببًا آلامًا حادة في الظهر أو الساقين (عرق النسا).

إليك دليل شامل ومبسط يوضح طبيعة العملية، الخيارات المتاحة، والخطوات المتبعة.
كيف تسبب المشكلة الألم؟ وكيف تعالجها الجراحة؟​
في الحالة الطبيعية، يعمل الغضروف كوسادة بين الفقرات. عند حدوث انزلاق غضروفي (Herniated disc)، يبرز جزء من هذا الغضروف ويضغط على العصب المجاور (Compressed nerve). الجراحة لا تعني إزالة الغضروف بالكامل في معظم الحالات، بل تعني إزالة الجزء البارز فقط لتخفيف الضغط ومنح العصب المساحة الكافية ليشفى (Nerve and spinal cord have space).
أنواع عمليات الغضروف​
تطورت جراحات العمود الفقري بشكل كبير لتصبح أقل توغلاً وأسرع في التعافي. تنقسم العمليات الأساسية إلى:

الجراحة المجهرية (Microdiscectomy): الخيار الأكثر شيوعًا حاليًا. يستخدم فيها الجراح مجهرًا مكبرًا وشقًا صغيرًا جدًا للوصول إلى الغضروف وإزالة الجزء المضغوط بدقة عالية، مما يحمي الأنسجة المحيطة.
الجراحة بالمنظار (Endoscopic Discectomy): تتم عبر أنبوب رفيع وكاميرا دقيقة، وتتميز بشق جراحي أصغر وفترة تعافي أسرع.
الجراحة المفتوحة التقليدية: تُستخدم في الحالات المعقدة أو عند وجود مشاكل إضافية في الفقرات تستدعي رؤية أوسع للجراح.
خطوات ومراحل العملية الجراحية​
تتبع العملية خطوات متتالية لضمان سلامة الأعصاب والوصول الدقيق لمكان الانزلاق:
1.التخدير والتحضير:تخدير كلي.
يخضع المريض للتخدير العام، ويتم وضعه على بطنه أو جانبه لضمان وصول الجراح بسهولة إلى منطقة الظهر المستهدفة.
2.عمل الشق الجراحي:دقة متناهية.
يقوم الجراح بعمل شق صغير في الجلد فوق الفقرات المصابة مباشرة (يتراوح بين بضعة سنتيمترات في الجراحة المجهرية).
3.إزاحة العضلات والوصول للغضروف:حماية الأنسجة.
يتم إبعاد العضلات والأنسجة الرخوة برفق للوصول إلى عظام الفقرات، وقد يتم إزالة جزء بسيط جداً من العظم (Lamina) لرؤية العصب بوضوح.
4.استئصال الجزء التالف:تحرير العصب.
باستخدام أدوات دقيقة، يتم استئصال الأجزاء المنزلقة من الغضروف التي تضغط على العصب، مع ترك الجزء السليم والمستقر من الغضروف في مكانه.
5.إغلاق الجرح:نهاية العملية.
يتم إعادة العضلات إلى وضعها الطبيعي وإغلاق الشق الجراحي بغرز تجميلية ووضع ضمادة طبية. تستغرق العملية عادة من ساعة إلى ساعتين.
فترة التعافي ونصائح ما بعد العملية​
معظم المرضى يستطيعون العودة إلى منازلهم في نفس يوم العملية أو اليوم التالي مباشرة. ولضمان نجاح العملية وتجنب الانتكاسات، يُنصح بالآتي:

قاعدة الحركات الممنوعة: خلال الأسابيع الأولى (من 4 إلى 6 أسابيع)، يجب تجنب الانحناء، الالتواء المفاجئ للظهر، أو رفع أي أوزان ثقيلة.
المشي: يُعد المشي الخفيف والمنتظم أفضل تمرين لتنشيط الدورة الدموية ومساعدة الظهر على التعافي.
العلاج الطبيعي: البدء في جلسات العلاج الطبيعي بعد تماثل الجرح للشفاء (حسب توجيهات الطبيب) لتقوية عضلات الظهر والبطن الداعمة للعمود الفقري.
في النهاية، عملية الغضروف في العمود الفقري من العمليات المهمة لعلاج مشكلة الانزلاق الغضروفي الشائعة حاليًا واشهرها التساؤل الشهير حول متى يسمح بالجماع بعد عملية الغضروف للرجل؟ ولكن يجب اختيار الأفضل لإجراء العملية، ولذلك في حالة احتجت إلى جراح خبير لإجراء هذا النوع من العمليات، فلا تتردد في التواصل مع عيادة الدكتور مراد عمر – استشاري جراحة العظام والعمود الفقري و جراحة الانزلاق الغضروفي والقطني